Քաղցկեղի տարբեր տեսակների վրա պակլիտաքսելի թերապևտիկ ազդեցության ուսումնասիրություն

Paclitaxel-ը բնական միացություն է, որը արդյունահանվում է կարի բույսից, որն ունի զգալի հակաուռուցքային ակտիվություն: Քանի որ paclitaxel-ը առաջին անգամ մեկուսացվել է Խաղաղօվկիանոսյան յուղի կեղևից 1971 թվականին, նրա հետազոտությունները մեծ հետաքրքրություն են առաջացրել քաղցկեղի բուժման ոլորտում: Այս հոդվածը կներկայացնի խորությամբ ուսումնասիրել թերապևտիկ ազդեցություններըpaclitaxelքաղցկեղի տարբեր տեսակների վրա.

Պակլիտաքսելի կառուցվածքը և հատկությունները

Paclitaxel-ը եզակի եռաչափ կառուցվածքով բարդ տետրացիկլային դիտերպենոիդ միացություն է, որը հիմք է տալիս նրա հակաուռուցքային գործունեության համար: Դրա մոլեկուլային բանաձևը C47H51NO14 է, մոլեկուլային քաշը՝ 807,9 և բաց դեղին բյուրեղային փոշի է սենյակային ջերմաստիճանում:

Հակաքաղցկեղային մեխանիզմըpaclitaxel

Պակլիտաքսելի հակաքաղցկեղային մեխանիզմը հիմնականում կապված է նրա տուբուլինի ապապոլիմերացման արգելակման և բջիջների բաժանման և տարածման վրա դրա ազդեցության հետ: Մասնավորապես, պակլիտաքսելը կարող է խթանել միկրոխողովակների պոլիմերացումը և արգելակել միկրոխողովակների ապապոլիմերացումը՝ այդպիսով խանգարելով բջիջների բաժանման և տարածման բնականոն գործընթացին: Բջջային մահ: Բացի այդ, պակլիտաքսելը կարող է նաև հրահրել բջջային ապոպտոզ և արգելակել ուռուցքային անգիոգենեզը:

Պակլիտաքսելի թերապևտիկ ազդեցությունը քաղցկեղի տարբեր տեսակների վրա

Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Պակլիտաքսելի թերապևտիկ ազդեցությունը կրծքագեղձի քաղցկեղի վրա լայնորեն ճանաչված է: Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների 45 հիվանդների ուսումնասիրության ժամանակ պակլիտաքսելը քիմիաթերապիայի հետ համատեղ հանգեցրել է ուռուցքի փոքրացմանը հիվանդների 41%-ի մոտ և միջին գոյատևման ավելի քան 20 ամիս:

2. Ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ. թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղի դեպքում պակլիտաքսելը զուգակցված պլատինի վրա հիմնված քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների հետ կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդների գոյատևումը: Թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղով 36 հիվանդների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ պակլիտաքսելը զուգակցված է քիմիաթերապիան հանգեցրել է 12 ամսվա միջին գոյատևման:

Ձվարանների քաղցկեղ. 70 ձվարանների քաղցկեղով հիվանդների բուժման ժամանակ պակլիտաքսելը պլատինի վրա հիմնված քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների հետ միասին նվազեցրեց ուռուցքները հիվանդների 76%-ի մոտ, իսկ երկամյա գոյատևման մակարդակը հասավ 38%-ի:

4. կերակրափողի քաղցկեղ. կերակրափողի քաղցկեղով 40 հիվանդների բուժման ժամանակ պակլիտաքսելը ռադիոթերապիայի հետ համատեղ նվազեցրեց ուռուցքները հիվանդների 85%-ի մոտ, իսկ մեկ տարվա գոյատևման մակարդակը հասավ 70%-ի:

5. Ստամոքսի քաղցկեղ. Ստամոքսի քաղցկեղի բուժման ժամանակ պակլիտաքսելը ֆտորուրացիլի հետ զուգակցված կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդների գոյատևումը: Ստամոքսի քաղցկեղով 50 հիվանդների ուսումնասիրության ընթացքում,paclitaxelքիմիաթերապիայի հետ զուգակցված հանգեցրել է 15 ամսվա միջին գոյատևման:

6.Կոլոռեկտալ քաղցկեղ. 30 կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդների բուժման ժամանակ պակլիտաքսելը օքսալիպլատինի հետ միասին նվազեցրեց ուռուցքները հիվանդների 80%-ի մոտ, իսկ երկամյա գոյատևման մակարդակը հասավ 40%-ի:

7. Լյարդի քաղցկեղ. Թեև լյարդի քաղցկեղի վրա պակլիտաքսելով մոնոթերապիայի ազդեցությունը սահմանափակ է, այլ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների, ինչպիսիք են ցիսպլատինը և 5-ֆտորուրացիլը, կարող են զգալիորեն բարելավել հիվանդների գոյատևումը: Լյարդի քաղցկեղով հիվանդ 40 հիվանդների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ պակլիտաքսելը համատեղվում է: քիմիաթերապիայի դեպքում միջին գոյատևումը 9 ամիս է:

8. Երիկամների քաղցկեղ. Երիկամների քաղցկեղի բուժման ժամանակ պակլիտաքսելը իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցների հետ, ինչպիսին է ինտերֆերոն-ալֆան, կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդների գոյատևումը: Երիկամների քաղցկեղով հիվանդ 50 հիվանդների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ պակլիտաքսելը զուգակցված իմունոթերապիայի հետ բերում է միջին գոյատևման: 24 ամիս.

9. Լեյկոզ: Սուր միելոիդ լեյկեմիայի բուժման ժամանակ պակլիտաքսելը քիմիաթերապիայի այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսին է ցիտարաբինը, կարող է ստիպել հիվանդներին հասնել ամբողջական ռեմիսիայի ավելի բարձր մակարդակի: Սուր միելոիդ լեյկոզով հիվանդ 30 հիվանդների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ պակլիտաքսելը քիմիաթերապիայի հետ համակցված հանգեցրել է ամբողջական պատասխանի: հիվանդների 80%-ի մոտ:

10, լիմֆոմա. Ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի բուժման ժամանակ պակլիտաքսելը զուգակցված քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսին է ցիկլոֆոսֆամիդը, կարող է թույլ տալ հիվանդներին հասնել ավելի բարձր ամբողջական արձագանքման մակարդակի: Ոչ Հոջկինի լիմֆոմայով 40 հիվանդների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ պակլիտաքսելի համակցված քիմիաթերապիայի սխեման արդյունք է: ամբողջական պատասխանում հիվանդների 85%-ի մոտ:

Եզրակացություն

Ամփոփելով, պակլիտաքսելը որոշ արդյունավետություն է ցուցաբերել քաղցկեղի տարբեր տեսակների բուժման մեջ: Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ բուժման արդյունավետությունը տարբերվում է քաղցկեղի յուրաքանչյուր տեսակի համար և հաճախ պահանջվում է այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Բացի այդ, շնորհիվ Քաղցկեղի բարդությունը և անհատական ​​տարբերությունները, բուժման պլանները պետք է անհատականացվեն յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Ապագա ուսումնասիրությունները պետք է հետագայում ուսումնասիրեն պակլիտաքսելի ներուժը քաղցկեղի բուժման մեջ և օպտիմալացնեն դրա օգտագործումը:

Նշում. Այս հոդվածում ներկայացված հնարավոր առավելություններն ու կիրառությունները բխում են հրապարակված գրականությունից: